随着糖尿病患病率的上升以及加拿大献血者标准的放宽，越来越多的糖尿病患者开始参与无偿献血。然而，常规血液制备过程如何影响这一人群的红细胞，目前尚知之甚少。本研究旨在探讨1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）或2型糖尿病患者（type 2 diabetes，T2D）捐献的全血，在经过处理制备成浓缩红细胞后，其红细胞的差异。
本研究采集了自愿捐献的T1D患者（n=12）、T2D（n=11）以及年龄/性别匹配的非糖尿病志愿者（n=23）的全血。所有捐献的全血均通过红细胞过滤处理以制备浓缩红细胞。分析指标包括血红蛋白A1c（HbA1c）水平、脂质谱（总胆固醇、高密度脂蛋白[HDL]和甘油三酯）、红细胞计数、血红蛋白（HGB）水平、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞分布宽度（RDW_SD）。此外，还评估了氧亲和力、溶血、变形能力和渗透扫描参数。
研究结果显示，糖尿病患者（T1D和T2D）的HbA1c水平显著高于对照组，特别是T2D患者，其体重指数（BMI）也显著高于对照组。然而，总胆固醇、HDL和甘油三酯水平在糖尿病患者与其对照组之间并无显著差异。所有献血者的红细胞在处理后，红细胞计数、HGB浓度和HCT均显著增加。值得注意的是，T1D男性献血者在处理后的红细胞计数和HGB变化较女性更为显著。然而，在T2D患者中，这种性别差异并不明显。与对照组相比，T2D患者的红细胞在处理前后均表现出较低的MCH和MCHC水平。此外，T2D患者的氧亲和力（p50值）在处理前后均显著降低，表明其红细胞氧亲和力下降。然而，在红细胞变形能力和刚性方面，各组之间并未观察到显著差异。进一步的分析显示，女性T1D献血者在处理后的红细胞计数、HCT和MCHC变化较男性更为显著。而对于T2D患者，仅女性在处理后表现出MCHC、RDW和p50的显著变化。然而，由于样本量有限，这些性别差异分析的结果需谨慎解读。
本研究表明，浓缩红细胞制备过程并未对来自T1D和T2D患者的血液制品产生差异化影响。然而，T2D患者的红细胞在MCH、MCHC和p50方面表现出持久的改变，这可能与其特有的代谢变化有关。未来研究应进一步评估这些改变在储存期间的演变及其对输血医学的临床意义。
来源：广州血液中心
翻译：陈锦艳
校对：欧阳剑
Manufacturing stresses do not differentially impact red blood cells from donors with diabetes
MID: 40769717
DOI: 10.1111/vox.70084
