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大众科普——打完疫苗后献血，抗体会输给受血者吗？

时间：2021-09-08来源：中国输血协会教育工作委员会作者：上海市血液中心

 

 
　　从理论上讲有可能。如果献血者因打过疫苗产生了抗体，那么接受输血的人确实可能同时接受了抗体，从而获得一定的保护作用。这就相当于接受恢复期血浆输注，是一种被动免疫。前提是献血者接受疫苗后产生了较高水平的抗体，并且持续到献血的时候。
 
　　但实际上不是那么简单。接种疫苗和病原体感染可以说是类似的，不同之处仅仅在于，疫苗中的“病原体”被人为改造过了，或者致病性降低（减毒疫苗），或者失去增殖能力（灭活疫苗），又或者是人工制造的（重组疫苗）。可以说，打疫苗就是打病原体，只不过打的是“被致残”的病原体。打疫苗就是模拟病原体入侵，让机体的免疫系统来一场“实战演习”，产生具有保护作用的抗体 。抗体是一种蛋白质，能与病原体的特定结构（抗原）结合，从而起到以下作用：

　　NO.1占位置
　　病原体必须通过其抗原与靶细胞膜上的对应结构结合，才能感染细胞，就像宇宙飞船与空间站对接。抗体先跟病原体上的抗原部位（表位）结合了，占了这个位置，病原体就不能跟细胞结合了，从而避免其感染细胞。

 
　　

　　NO.2做标记
　　抗体不能直接杀死病原体，而是通过跟病原体表位结合，对病原体做标记，然后由吞噬细胞或杀伤细胞将其消灭掉。

　　NO.3连连看
　　抗体与病原体结合后，抗体和抗体可以联结起来，形成一个分子网，把病原体围困在其中，被聚拢并限制活动的病原体就更容易被吞噬细胞消灭掉。但抗体作为一种游离的蛋白质，在机体里存在的时间有限，一段时间后就降解了。以接种新冠疫苗后产生的抗体为例，据研究大概能维持3个月。
 
　　

　　那么，抗体消失了，是不是打疫苗后的免疫保护作用就没有了呢？

　　并非如此。想一下，我们每个人从小到大接种过很多疫苗，比如乙肝、白喉、破伤风、百日咳、麻疹、肺结核、脊髓灰质炎、流感等等等等。如果每种疫苗都需要维持相当的抗体数量，那我们的血液岂不是充斥着各种各样的抗体。抗体是一种武器，而且是一种精确制导武器，因为一种抗体仅与特定的抗原结合，这就是它的特异性。我们可以把血液循环中的抗体看作是在空中游弋的巡航导弹，血液中有那么多导弹飞来飞去，这显然不是一种高效节能的防御方式。生产制造抗体的是B淋巴细胞，或称为B细胞。每个B细胞只产生一种类型的抗体。接种疫苗后，通过免疫系统的实战演习，产生了能够识别特定病原体的B细胞，这些B细胞能分泌抗体。我们可以把这些B细胞看作是能够制造和发射抗体导弹的移动战斗单元。接种疫苗数月后，这些B细胞逐渐减少，抗体水平也会随之下降。
 
　　但还有极少量的B细胞保留下来，在血液循环中随意游荡，无所事事。但它们有个特殊的能力：对于某种病原体的特定“记忆“。我们称之为记忆B细胞。前面提到的我们打过的那些疫苗，我们的身体里都分别有相应的记忆B细胞，这些记忆B细胞大多碌碌无为，默然一生。但，一旦碰到真正的病原体感染，特定的记忆B细胞就从潜伏中激活，迅速增殖，在极短时间内建立一支B细胞大军，大量分泌抗体，消灭侵入之敌，保护我们免遭疾患痛苦。当我们痊愈后，绝大部分B细胞又会渐次消亡，仅保留极少记忆B细胞。可谓是，事了拂衣去，深藏身与名。
 
　　
　　回到最开始的话题，当打过疫苗再献血时，血液里可能有抗体存在，但更大可能是献血者体内仅有极少量记忆B细胞存在，这些B细胞被采集及输注的可能性极低。
　　如果万一输注了呢？那也没什么。输入的淋巴细胞是“非己的”，在体内很快就会被受血者自身的免疫系统所清除。


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