献血者捐献的血液,经过检测、分离会制备成不同成分的血液制剂发往临床用于疾病的治疗,比如红细胞悬液、浓缩血小板、冷沉淀和血浆。今天就为大家重点介绍其中的“病毒灭活血浆”。
在人类疾病谱中,病毒性疾病占有重要地位,且在各类传染病中的比例呈持续上升趋势,病毒同样可以通过血液传播,比如大家熟知的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒1型和2型(HIV-1/HIV-2)、人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)以及巨细胞病毒(CMV)。即便采供血机构的检测技术日益先进,也无法百分之百规避所有病原体的残留风险。有效的病毒灭活技术对于进一步降低输血传播疾病的发生具有重要意义。
在现有病毒灭活技术中,亚甲蓝联合光照法对血浆中的病毒灭活表现突出。该方法通过可见光激活亚甲蓝,产生单线态氧和羟自由基等活性物质,特异性攻击病毒的核酸、包膜蛋白及脂质双层结构,尤其可造成核酸(DNA或RNA)单链断裂,破坏其遗传信息完整性,从而有效灭活病毒,显著降低感染风险。该方法对有包膜病毒(如HIV、HBV、HCV等)灭活效果尤为显著,对部分无包膜病毒(如细小病毒B19)效果有限。由于病毒的生命活动依赖多个连续步骤的协同运作,只要关键环节被阻断,即可有效遏制其传播。
值得一提的是,该技术所用亚甲蓝剂量极低(约1-2 μmol/L,相当于每1000 mL血浆中约0.3-0.5 mg),远低于其作为光敏剂在其他医学领域的应用剂量。亚甲蓝本身已被《中华人民共和国药典》收录为可用于静脉注射的药品,临床应用历史悠久,安全性得到充分验证。
血浆作为血液的重要组分,在营养运输、凝血功能维持及免疫调节等方面发挥着关键作用。病毒灭活血浆技术的应用,标志着输血医学在安全保障方面的重大进步,为临床输血构建起一道坚实的防护屏障。更是在面对新发传染病(如寨卡病毒、新冠病毒等)威胁时,该技术为应对输血安全风险提供了重要保障。同时,我们也期待更多有自主知识产权的病毒灭活技术早日应用于血小板和红细胞,不断提升临床血液输注的安全性。
