2025年11月,《Transfusion》期刊上发表了一项关于基于定量聚合酶链式反应(qPCR)的ABO基因分型平台的研究。该研究展示了这一平台在移植和输血医学中的高效应用,尤其是在面对血型不一致的复杂临床案例时,提供了强有力的技术支持。
在常规的血型鉴定中,通常使用血清学方法来确定ABO表型。然而,当患者存在大量输血、骨髓移植、或血型异常时,传统的血清学方法往往难以准确识别。这时,ABO基因分型成为了一项重要的补充技术。研究表明,qPCR技术能够迅速且精准地进行ABO基因分型,有效地解决血型不一致的问题,在器官移植和输血医学中起到了至关重要的作用
该研究包括三个不同的样本组:常规移植样本组、复杂基因样本组和疑难样本组。结果表明,qPCR平台在移植实验室中对89个常规样本的检测与血清学血型和Sanger测序结果高度一致,达到了100%的符合率。在32个复杂的参考实验室样本中,qPCR与血清学血型的符合率为91%,与Sanger测序结果的基因型一致性为72%。此外,在29个医院血库中存在血型不一致的疑难样本中,qPCR平台成功解决了其中79%的问题。
这一结果表明,qPCR平台不仅能为常规ABO分型中提供可靠的数据支持,还能帮助快速解决传统血清学方法无法解决的复杂问题。尤其在器官移植过程中,特别是面对已去世捐献者的血型鉴定时,qPCR方法可以显著提高检测效率,确保器官移植的安全性。美国器官捐献和移植网络(UNOS)已开始推荐在去世捐献者血型鉴定中辅以ABO基因分型。
尽管qPCR平台显示出了巨大的应用潜力,研究人员指出该方法仍然存在一些局限性,例如不能识别某些罕见的基因型变异。但由于其检测的快速性和自动化解读能力,qPCR技术仍然具有很大的应用前景。研究人员表示,未来这一技术可能会成为解决ABO血型不一致问题的标准工具,提升患者安全性,尤其是在器官移植和输血治疗中。
原文链接:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/trf.18481
翻译:吴齐敏浙江省血液中心
审核专家:王拥军
