“你近视多少度啊？超过600度可不能献血，会视网膜脱落的！”每次献血车开进社区，总能听到这样的提醒。身边不少近视的朋友也默认“近视=献血禁忌”，甚至主动放弃奉献爱心的机会。但事实真的如此吗？关于近视与献血的关系，这些流传多年的说法，其实藏着不少误区。今天就用权威标准和医学原理，帮大家把这件事说清楚。
先看官方答案： 近视≠不能献血，关键看度数
根据国家卫生健康委发布的《献血者健康检查要求》，你会发现“近视”并未出现在“献血禁忌”列表中。真正对献血有影响的，是高度近视引发的眼部并发症，而非近视本身。
目前国内主流的献血标准这样划分：轻度近视（＜300度）、中度近视（300-600度）：只要没有眼底病变（如视网膜裂孔、黄斑变性），视力矫正后能达到正常水平，且身体无其他献血禁忌（如贫血、传染病），完全可以正常献血。高度近视（＞600度）：需要额外注意。因为高度近视者的眼轴较长，视网膜比普通人更薄、更脆弱，献血时血压短暂升高（如采血时紧张、血管收缩），理论上可能增加视网膜脱落的风险。但这并非绝对禁忌——若能通过眼科检查，确认视网膜健康、无并发症，部分地区的血站仍允许献血，只是可能会建议延长献血间隔（如从6个月延长至12个月），或减少献血量（如从400ml减至200ml）。超高度近视（＞1000度）或有眼底病变者：出于安全考虑，多数血站会建议暂缓献血。这类人群的视网膜本身已处于“高危状态”，即使没有献血，剧烈运动、用力咳嗽等行为都可能诱发问题，献血带来的血压波动风险自然需要更谨慎评估。
为什么高度近视会被“特殊对待”？ 原理其实不复杂
要理解这个问题，得先搞清楚高度近视对眼睛的影响。我们的眼球像一个气球，正常情况下，眼轴长度约24毫米；而高度近视者的眼轴会变长，可能达到26毫米甚至更长——就像气球被过度吹大，球壁会变薄，对应的视网膜也会被拉伸、变薄。
献血时，虽然整个过程安全可控，但仍会有两个因素可能影响眼部：血压波动：采血初期，针头刺入血管可能引发短暂的血管收缩，导致血压轻微升高；献血后若起身过快，也可能出现体位性低血压。对视网膜脆弱的高度近视者来说，这种血压变化可能让视网膜承受额外压力，增加裂孔或脱落的风险（尽管临床统计中，因献血直接导致视网膜脱落的案例极少）。血液黏稠度变化：献血后身体会启动代偿机制，补充血浆和血细胞，短期内血液黏稠度可能略有改变。虽然这种改变对健康人无影响，但对已有眼底血液循环问题的高度近视者，理论上可能加重眼部供血负担。不过大家也不用过度恐慌——这些风险都是“理论上的可能性”，而非必然结果。只要高度近视者提前做过眼科检查，确认视网膜健康，献血时保持放松，献血后缓慢起身、适当休息，风险会大大降低。
近视者献血，做好这3件事更安心
无论你是中度近视还是无并发症的高度近视，若想参与献血，做好以下准备能让整个过程更安全：
献血前主动告知，必要时做检查：在血站填写健康问卷时，如实说明自己的近视度数，尤其是超过600度的情况。若血站工作人员建议，可提前到医院做眼底检查（如光学相干断层扫描OCT），拿着“视网膜无异常”的报告献血，既能打消顾虑，也能让工作人员更放心。
献血中保持放松，避免紧张：采血时尽量保持坐姿平稳，不要盯着针头看，可通过听音乐、和工作人员聊天转移注意力。若感到头晕、眼花，及时告知，不要硬撑——紧张导致的血压骤升，反而比近视本身更危险。
献血后做好“术后护理”：献血后按压针眼10-15分钟，避免揉搓；24小时内不要剧烈运动（如跑步、跳绳），也不要长时间低头看手机、电脑，让眼睛和身体都有充分的休息时间。高度近视者尤其要注意，献血后1-2天内避免搬重物、用力揉眼等可能增加眼压的行为。
别让误解挡住善意
2023年全国无偿献血1699万人次、献血量2892万单位。而近视人群占我国总人口的近50%，若因误解导致大量健康的近视者放弃献血，无疑会让血库“雪上加霜”。说到底，近视不是献血的“拦路虎”，健康才是。只要你视力矫正后达标、无眼底病变，且符合其他献血条件，就完全可以放心地伸出手臂——你的一份热血，可能正在拯救一个急需输血的病人，这份善意不该被“近视能不能献血”的误区所阻碍。
