当医生说“需要输血”时，你是否立刻想到需要输注他人捐献的血液？其实，最安全的血液来源一直藏在你自己的身体里——这就是自体输血。
一、自体输血是什么？
简单来说，自体输血就是在手术前或手术中，采集患者自身的血液或血液成分，经过适当处理后，再回输给患者本人以满足手术或治疗需求的方法。
它主要包括三种方式：
1.储存式自体输血：在手术前采集自己的血液储存起来，手术中或术后需要时再回输。
2.回收式自体输血：借助专门的血液回收设备，收集手术野的失血，经过滤、清洗、浓缩后回输。
3.稀释式自体输血：麻醉后、手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量的血液，同时快速补充适量胶体液或等渗晶体维持血容量，再根据术中情况回输采集的血液。
二、为何选择自体输血？
自体输血的核心优势在于用自己的血，救“自己的命”，具体好处如下：
1.提升输血安全性：自体输血可以避免因输注同种异体血液可能导致的感染性疾病（如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等）。
2.减少免疫反应：降低免疫性输血反应（如溶血、发热、过敏等），自体血液与患者自身免疫系统更匹配，减少了免疫排斥风险。
3.新鲜活力，加速康复：自体血液（尤其是术中回收的血液），红细胞活性更高，携氧能力更强，更利于术后组织氧供和伤口愈合。
4.缓解血液紧张：有效节约宝贵的异体血液资源，缓解血库压力，将血液留给真正无法使用自体输血的患者。
三、哪些人可以考虑自体输血？
1.计划进行预计出血量较大的择期手术患者（如骨科、心外科、神经外科等）。
2.拥有稀有血型或存在特殊抗体，难以找到匹配异体血的患者。
3.因宗教信仰或个人意愿强烈拒绝输异体血的患者。
4.既往输注同种异体血液发生不良反应的患者。
四、理性看待：自体输血并非万能
自体输血虽好，但并非人人适用，需医生评估：
1.储存式自体输血不适用于：手术日期不确定的（一般在术前1-2周开始，术前3天停止采血）；贫血患者；有全身性细菌、病毒或真菌感染的或正在使用抗生素者；有严重的心、肺、肝、肾疾病的患者；有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺陷的患者；癫痫频繁发作者；曾有严重的献血反应史。
2.回收式自体输血不适用于：血液被污染者；伴有脓毒血症或菌血症者；血液可能含肿瘤细胞的恶性肿瘤患者；胸腔、腹腔开放性损伤超过4小时；流出的血液严重溶血。
3.稀释式自体输血不适用于：有严重内脏疾病或功能不全；贫血（血红蛋白<100g/L），伴有低蛋白血症、凝血功能障碍及未纠正的失血性休克的患者；静脉输液通路不畅及不具备监护条件者。
自体输血不仅是个人健康的保障，也是对公共血液资源的一份责任担当。让最安全的血液从自身出发，点亮生命的希望。了解自体输血，选择自体输血，为生命筑起一道专属的安全防线。
