2025年12月8日 星期一

大众科普——血型秘密大公开!除了ABO,你的血液还藏着这些“亚型”密码?

时间:2025-10-28来源:中国输血协会教育工作委员会作者:今日献血

你以为献血/输血时验个ABO血型就够了?大错特错!隐藏在血液中的"亚型密码",关键时刻可能决定生死。今天带你认识这个被90%人忽略的救命知识! 
血型:生命的“身份证” 
每个人的血液里都藏着独特的“密码”——血型。它由红细胞表面的抗原决定,最常见的分类方式是ABO血型系统和Rh血型系统。
1. ABO血型系统
A型血:红细胞上有A抗原,血浆中有抗B抗体。  
B型血:红细胞上有B抗原,血浆中有抗A抗体。  
AB型血:红细胞上同时有A和B抗原,血浆中无抗A、抗B抗体(万能受血者)。  
O型血:红细胞上无A、B抗原,血浆中有抗A和抗B抗体(万能供血者)。  
2. Rh血型系统
Rh阳性(Rh+):红细胞上有D抗原(如A+、B+、O+等)。  
Rh阴性(Rh-):红细胞上无D抗原(如A-、B-、O-等),俗称“熊猫血”。  
亚型血型:你可能比想象更稀有!
除了常见的ABO和Rh血型,还存在许多亚型血型,它们可能影响输血安全或孕期健康。  
1. ABO亚型
A亚型(A1、A2、A3、Ax、Ael等):A2型可能被误判为O型,输血时需特别注意。  
B亚型(B3、Bx、Bm、Bel等):某些B亚型抗原较弱,可能导致血型鉴定错误。  
AB亚型(A2B、CisAB、B(A)等):罕见,输血需精准匹配。  
2. Rh亚型(弱D、部分D、DEL型等)
弱D型:D抗原表达较弱,可能被误判为Rh阴性。  
部分D型:缺少部分D抗原,输血或妊娠时可能产生抗体。  
DEL型:亚洲人特有,常规检测可能误判为Rh阴性,但实际携带微量D抗原。  
3. 其他稀有血型系统
全球已发现40多种血型系统,其中一些极其罕见:  
(1)孟买血型(hh血型) 
特点:红细胞上无H抗原(即无A、B抗原),血清中含抗A、抗B和抗H抗体。  
稀有度:全球仅约0.0004%人口拥有,印度相对较多。  
输血限制:只能接受其他孟买血型者的血液。  
(2)P血型系统(P、P1、P2、Pk等)
p型血:红细胞上无P抗原,全球仅数例报告。  
Pk血型:与习惯性流产和溶血反应相关。  
(3)Kell血型系统(K、k、Kp等)
Kell阴性(kk):较常见,但Kell阳性血型者输血时需特别注意。  
K0型:完全缺失Kell抗原,极其罕见。  
(4)Duffy血型系统(Fy)
Fy(a-b-):非洲裔人群中较常见,对疟疾有天然抵抗力。  
(5)Kidd血型系统(Jk)
Jk(a-b-):输血后可能产生强烈抗体,导致迟发性溶血反应。  
(6)Rh-null血型(黄金血)
特点:红细胞上完全无Rh抗原,全球仅约50例报告。  
输血限制:只能接受其他Rh-null血型的血液。
为什么要做亚型检测?
1. 输血安全
亚型不匹配可能导致:寒颤、血红蛋白尿、肾衰竭。 
长期输血患者风险更高(如地贫患者)。  
2. 孕产安全
孕妇若为稀有亚型,抗体可能攻击胎儿,产前检测可预防新生儿溶血病。  
3. 手术保障
重大手术前检测,避免术中输血意外。 
这些人必须检测!
有输血不良反应史;  
备孕/孕期女性(尤其Rh阴性);  
需要长期输血的患者; 
家族有特殊血型史; 
检测技术大揭秘 
普通验血查不出!需要:  
血清学进阶检测(抗H、抗A1等试剂);  
血型基因检测(最精准,但费用较高);  
建议:到三甲医院输血科或血液中心检测。  
行动呼吁 
献血时主动了解血型亚型;
孕前/术前建议做完整血型分析;  
稀有血型者尽快在当地血液中心/血站建档。