重复献血者有发展为铁缺乏的风险。经期前女性在每次献血时平均会失去60%的总铁储备,而男性则大约失去30%。所有的血液中心都会监测献血者的血红蛋白水平,循环中的铁蛋白水平越来越多的用于评估铁储备。然而,对于血红蛋白恢复所需的铁蛋白浓度并没有得到明确的共识,相关建议范围从12到50 ng/mL不等。最近,一项涉及来自4个国家(荷兰、南非、英国和美国)超过100万名献血者的研究调查了铁蛋白水平与血红蛋白水平变化之间的关联。这些国家的最短献血间隔为56天(男性)到122天(女性)。通过将从参考点(第一次献血或间隔两年后献血)到后续献血血红蛋白的变化与铁蛋白水平(经过log10变换)进行对比,研究人员观察到一致的两段模式。在较低铁蛋白水平下,血红蛋白变化呈线性下降(斜率范围从0.97到2.74 g/dL),随后在一个“变化点”(铁蛋白水平处于18.6至43.6 ng/mL范围内),血红蛋白的变化较为稳定,斜率接近零。这个变化点有助于确定献血后维持血红蛋白水平所需的铁蛋白水平阈值。然而,变化点因性别和国家而异,强调了个性化献血者管理策略的必要性。
来源:上海市血液中心
翻译:杨启修
审核:朱自严
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参考文献:
Meulenbeld A, Turkulainen EV, Li W, Pothast MR, et al. Blood donor populations reveal a clear association between ferritin and change in haemoglobin levels. Br J Haematol. 2025 Aug 6. doi: 10.1111/bjh.70066. Epub ahead of print. PMID: 40770905.