您听说过“熊猫血”吗，为什么要关注“熊猫血”？
“熊猫血”是人们对Rh阴性血液的俗称，与熊猫其实没啥关系，只是因为Rh阴性血型在人群中分布比例很小，稀有得有点像“熊猫”。
1. 最重要的两个血型系统
血型是人类血液的主要特征，与遗传有关。人的红细胞上分布着多种血型抗原，根据血型抗原的不同及其遗传规律，可以分为不同的血型系统。迄今已发现20多个人类血型系统，其中ABO和Rh血型系统最为重要。
ABO血型相对简单，根据红细胞上有无A抗原和B抗原，可以分为A、B、O和AB型4种常见血型。Rh血型最复杂，该系统有40多种不同的抗原，其中D抗原最重要。红细胞上有D抗原即为RhD阳性（简称Rh阳性），没有D抗原则为RhD阴性（简称Rh阴性）。
不同人群中RhD分布情况有较大差别，白种人中Rh阴性比例最高，大约占15%；中国汉族人群约99.6%为Rh阳性，仅0.4%为Rh阴性。某些少数民族如塔塔尔族、维吾尔族和哈萨克族等人群中Rh阴性比例较高，可达5%以上。
ABO血型和Rh血型是并存的，四种ABO血型都有Rh阳性、阴性之分，所以有8种组合，如A型Rh阳性（A+）、B型Rh阴性（B-）、O型Rh阳性（O+）和AB型Rh阴性（AB-）等。在中国任意两个人ABO血型相同且同为Rh阴性的概率很小，以汉族人群占比约10%的AB型为例，一个AB型Rh阴性个体要找到另一个AB型Rh阴性个体的概率为10%×0.4%（即万分之四），可谓“遇不到是命运，遇到才是缘分”。
2. 血型与临床输血有什么关系？
ABO血型不合的输血会发生致命的溶血性输血反应，所以临床输血必须选择ABO血型匹配的血液。
Rh阴性病人输注Rh阳性血液，D抗原会刺激受血者产生抗D抗体，再次输注Rh阳性血液可因抗原抗体反应引发溶血性输血反应。
如果Rh阴性女性妊娠Rh阳性胎儿，胎儿D抗原阳性红细胞刺激母体产生抗D抗体，再次妊娠Rh阳性胎儿时，可发生新生儿溶血病（HDN），HDN严重程度可随妊娠次数增加而加重。如果Rh阴性女性接受过Rh阳性血液输血，则HDN则可发生在第一胎。
所以，Rh阳性患者可输注Rh阳性或阴性血液，但Rh阴性病人只能输注Rh阴性血液，除非特别紧急的情况，比如需要输血救命却找不到合适的阴性血液时。
3. Rh阳性父母会生出Rh阴性的孩子吗？
RhD基因决定D抗原表达，D抗原为显性，d抗原（无D抗原）为隐性。父母均为Rh阴性时，孩子都为Rh阴性，父母一方或双方为D抗原阳性纯合子（DD），孩子都为Rh阳性。如果父母双方均为D阳性杂合子（Dd），则孩子有75%概率为Rh阳性，有25%概率为Rh阴性。父母为阴性（dd）+阳性杂合子（Dd），则孩子为阴性概率是50%。
所以，Rh阳性的父母，也有可能生出Rh阴性的孩子。不过，中国汉族人中Rh阳性多为纯合子，Rh阳性父母生出阴性孩子的概率实际上很小，这也是Rh阴性为什么稀有的原因。
4.“熊猫血”这么稀有，如何保障供应？
血液的保存时间通常只有21-35天，Rh阴性血液不能库存太多以免资源浪费，加上“熊猫血”太稀有，因此临床输血时很难及时匹配到ABO同型Rh阴性血液。如果不加以关注，部分Rh阴性患者可能会因为用不上救命的血液而失去生命。
为了保证Rh阴性血液的临床供应，血站通常会建立稀有血型献血者队伍，并低温冰冻保存一定数量的Rh阴性血液。低温冰冻可使血液储存期延长至10年。献血后，如果确认献血者是Rh阴性，血站会给予这些献血者“特别待遇”，把他们登记加入稀有血型献血者队伍，有紧急临床用血需要时，会联系这些“熊猫”们献血救人。建立稀有血型献血者队伍也使“熊猫”们可以抱团取暖，互相救济。
参加献血的人越多，就能发现更多的“熊猫血”献血者，需要输血的Rh阴性病人也就有更多可能及时获得宝贵的血液。
