在严重出血患者的救治中，全血的使用再次受到关注。通常在出血急救中，使用滤除白细胞的冷藏全血，若无法获取冷藏全血，则使用非冷藏全血。当前遵循的惯例是室温储存全血需在24小时内使用，否则需要冷藏储存。然而，这一限制主要基于传统做法，缺乏充分的科学依据。该研究旨在评估室温储存5天的全血质量，探讨延长常温储存时间对血液功能和安全性的影响。
研究团队选取O型和A型RhD阳性男性供血者各5名，采集未滤除白细胞的抗凝全血，在22°C环境下储存120小时。每天取样进行血液培养、血细胞计数和代谢参数的检测，通过多电极聚集测量法（MEA）、旋转血栓弹力测定法（ROTEM）和声流变仪（Quantra）等粘弹性测试、凝血酶生成测试（CAT）等多种方法评估血小板功能和凝血能力。研究结果显示，储存期间血细胞计数稳定；代谢变化与冷藏储存的血制品相似；多数凝血因子（包括FVIII）水平略有下降，但仍处于生理范围内；凝血酶生成大部分保持完好，仅内源性凝血酶潜力（ETP）在第3天到第5天略有下降；尽管血小板计数保持稳定，但血小板功能随储存时间延长而受损，在MEA中对腺苷二磷酸（ADP）和凝血酶受体激活肽-6（TRAP-6）的聚集反应逐渐下降；所有样本均未检测到细菌生长。
研究结果表明，室温储存5天的全血在细菌学上是安全的，并且保留了大部分代谢和止血功能。这意味着全血在室温下的使用时间或能超过目前推荐的24小时。在无法维持冷藏条件的情况下，延长室温储存时间有利于减少血液浪费，特别是在军事或偏远地区的急救中具有重要应用价值。不过，该研究存在局限性，如未评估输血后红细胞和血小板的存活率，样本量较小等，后续还需进一步研究。
翻译：周熙明 广州血液中心
校对：欧阳剑 广州血液中心
Quality of whole blood stored in room temperature for up to 5 days
DOI: 10.1111/trf.18133
Susila S, Helin T, Joutsi-Korhonen L, Lauronen J, Ilmakunnas M. Quality of whole blood stored in room temperature for up to 5 days. Transfusion. 2025 Feb 5. doi: 10.1111/trf.18133. Epub ahead of print.
PMID: 39908257.
