血液捐献通常是一个安全的过程，但献血不良反应（如血管迷走神经反应、穿刺点疼痛等）并不罕见，以往研究表明，年轻、缺乏献血经验且估计血容量低的献血者更容易发生血管迷走神经反应。许多血库出于对老年献血者可能面临更高献血不良反应风险的考量，设定了献血者的年龄上限。然而，随着更多的证据表明老年献血者献血的安全性，许多血库已经放宽或完全取消了年龄限制。

该研究分析了荷兰Sanquin 血液中心 2012年至2022年全血、血浆和血小板献血者献血不良反应的发生率，对比不同年龄段的献血者，在献血经验不足（献血次数<20次）与献血经验丰富（献血次数≥20次）的情况下，其献血不良反应发生率的差异。

研究发现，全血、血浆和血小板献血者的总体不良反应发生率分别为2.4%、2.6%和3.4%；经验不足的献血者发生献血不良反应机率（4.0%）高于经验丰富者（1.6%）。随着年龄增长，整体血管迷走神经反应发生率降低，但在65-69岁和70-79岁组中，中度/重度血管迷走神经性晕厥的发生率显著高于年轻组。在经验不足的献血者中，65-69岁组的穿刺失败率低于所有年轻组；而在经验丰富者中，70-79岁组的穿刺失败率高于所有年轻组。血肿的发生率随着年龄的增长呈现U型分布，70至79岁年龄组的血肿发生率并未显著高于18至23岁年龄组。随着年龄的增长，疼痛的发生率总体呈下降趋势，然而，70至79岁年龄组的疼痛发生率相较于65至69岁年龄组却有所上升。

研究结果表明，尽管老年献血者的某些献血不良反应风险增加，但这些风险的绝对值仍然较低，因此放宽年龄限制是可行的。血库应加强对老年献血者的风险沟通，并在必要时调整预防策略。

翻译：广州血液中心 黎世杰

校对：广州血液中心 欧阳剑

Donor complication rates in whole blood, plasma and platelet donors: Age versus experience

DOI：10.1111/trf.17759

Paalvast, Y. , Niubel Díaz Padilla,  Bruijns, S. , Johanna Wiersum‐Osselton, &  Molenaar, T. . Donor complication rates in whole blood, plasma and platelet donors: age versus experience. Transfusion, 64, 854.