科学前沿——“破茧重生”:东北首例CAR-T细胞治疗联合自体造血干细胞移植在中国医大一院取得成功

时间:2023-04-19来源:中国输血协会教育工作委员会作者:中国医科大学附属第一医院
  滤泡淋巴瘤(FL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤,患者虽经过免疫靶向联合化疗后,可以获得较长的缓解期,但大部分最终会发展为复发/难治,多次复发或者难治的FL预后特别差,给治疗带来了挑战,一直也是血液治疗领域的难点。
  2021年,中国医大一院血液科在东北地区率先开展CAR-T细胞治疗技术,已经为很多复发/难治骨髓瘤、淋巴瘤患者带来了新的希望。CAR-T疗法也称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,能够准确、快速、高效地杀伤肿瘤细胞,近年来在血液肿瘤治疗中大放异彩,目前中国已经批准2款CAR-T药品上市,用于治疗复发难治的大B细胞淋巴瘤(包括tFL),使得越来越多的患者获益。
  2020年1月,一患者确诊为滤泡淋巴瘤3b级(IVA期,高危),进入血液科进一步诊治,病情一度缓解,但后续疾病进展,控制不理想。2022年2月,患者再次行穿刺活检,术后病理提示滤泡淋巴瘤已经转化为弥漫大B细胞淋巴瘤,再次给予患者化疗联合靶向药物治疗,疾病仍持续性进展。经讨论,“自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗”是该患者的最佳选择。该病人在输注CAR-T治疗后1个月即获得了完全缓解(CR),顺利出院。
  CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤中具有极大的优势,是目前国际上最先进的治疗方法之一。此项技术已经在国内数家知名医院开展,然而在东北三省应用却非常有限,患者常常因此不得不异地就医。在颜晓菁教授的带领下,血液科组建了CAR-T细胞治疗团队,自开展辽宁省首例人源化CAR-T细胞治疗技术以来已经为很多淋巴瘤和骨髓瘤患者带来了福音,并把适应症进一步拓展至急性淋巴细胞白血病。
  此次治疗是东北首例中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市的CAR-T细胞治疗药品在淋巴瘤中获得成功,也是东北首例自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗获得成功,更是实现全国首例国家批准上市的CAR-T细胞治疗药品真正意义上进入公立医院使用。

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