输血研究室开展患者新老红细胞分离技术-中国输血协会

输血研究室开展患者新老红细胞分离技术

时间：2022-01-13来源：青海省血液中心作者：青海省血液中心

在输血工作中，有些疑难输血病例患者因为输入献血者红细胞免疫后发生输血不良反应。在对患者进行输血反应调查时，此时患者血液循环中因为存在献血者红细胞，无法确定患者的真实血型，这时就需要对患者自身红细胞抗原及输入红细胞抗原进行各血型系统抗原的鉴定。
如何对已经输血的患者进行自身红细胞与输入红细胞的分离：依据造血功能正常患者新生网织红细胞与输入献血者陈旧红细胞的密度不同，在超速离心的状态下依据不同的密度梯度形成细胞分离层，近心端为患者自身新生红细胞，远心端为输入的陈旧红细胞。我中心输血研究室近期开展应用超速离心技术进行新老红细胞的分离。对患者自身红细胞和输入的献血者红细胞分离后分别进行血型抗原鉴定。

此外，对于近期输血后直接抗人球蛋白试验阳性患者，分离出患者自身红细胞与献血者红细胞后分别进行直接抗人球蛋白试验，若献血者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，患者自身红细胞直接抗人球蛋白试验阴性，则可证实直接抗人球蛋白试验阳性是由于患者近期输入不相容血液制品免疫造成。该技术的开展对于输血反应实验室调查、判定输注无效原因等方面起到重要作用。此外，新发白血病患者常常会影响ABO血型定型，可以将白血病发病后细胞和发病前的细胞进行分离，再分别进行血型定型，从而推测出患者患病前的准确血型，这对后期输血治疗等有着重要的意义。