根据平均荧光强度选择 HLA 匹配血小板-中国输血协会

根据平均荧光强度选择 HLA 匹配血小板

时间：2021-08-20来源：上海市血液中心作者：翻译李睿书审核陆萍

　　
　　在美国，每年有超过 200 万单位的血小板被输注——大部分输给了血液肿瘤患者。针对人类白细胞I 类抗原 (HLA) 的同种免疫可导致血小板输注无效 (PTR)；寻找匹配或兼容的血小板是一项艰巨而耗时的任务。因此，其他匹配方法正在研究中。在最近一期的 Transfusion杂志中，Karafin 等人使用患者血清中的抗供者特异性抗体（DSA）的平均荧光强度 (MFI)，类似于预测移植患者器官排异的方法，在没有 HLA 匹配的血小板可用时寻找 HLA 兼容的供者血小板。

　　利用Luminex平台，通过将患者血清与包被特定HLA抗原的微珠孵育，再加入荧光二抗反应后，仪器可测得患者血清中针对各不同HLA抗原的特异性抗体的MFI。由于患者和供者都已经过抗原分型，便可得到针对每份供者血小板的DSA的MFI值。研究者们对20名总共输注了591个血小板单位的同种免疫程度较高的患者进行了超过 4 年的回顾性分析，每位患者至少输注了一种低 MFI 的血小板制品。与输注随机供者血小板相比，选择性输注低 MFI血小板的患者在输血后 6 小时内的血小板计数增高指数 (CCI) 明显更高（13559对比2121，p<0.0001），并且与输注 HLA 抗原匹配的血小板相似（p = 0.2）。

　　当然，人们需要更大规模的前瞻性研究，以确认当 HLA 匹配的血小板无法得到时，低 MFI的血小板是合适的替代品。

参考文献:

1. Karafin MS, Schumacher C, Zhang J, Simpson P, Johnson ST, and KL Pierce. Human leukocyte antigen (HLA)-incompatible mean fluorescence intensity-selected platelet products have corrected count increments similar to HLA antigen-matched platelets. Transfusion 2021; 61; 2307-2316

2. Brunker PAR, Pattanayak V, and GK Mahowald. Finding platelets: Don’t let the perfect be the enemy of the good. Transfusion 2021; 61; 2223-3338
　

附件：英文原版PDF

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