青海省开展首例血小板配型
时间：2021-08-05来源：青海省血液中心作者：青海省血液中心
近期，青海省血液中心输血研究室成功完成一例血小板配型，这也是我省开展的首例血小板配型，本次案例的成功为今后患者解决免疫性血小板输注无效奠定了基础。
患者陶某，在我省某三甲医院接受治疗中需要输注血小板，输血前其血小板计数为8×109/L，一般而言，输注一个治疗量的机采血小板后这个数值应上升20-30×109/L，但患者在连续输注13人份机采血小板后血小板计数仅上升为11×109/L，这说明多次血小板的输注无效。
与此同时，患者出现不明原因血红蛋白突然减低的情况，血红蛋白从86g/L降低至68g/L，情况十分危急。我中心输血研究室立刻对患者进行血小板抗体筛查实验，通过筛查，确认患者血清中已经产生血小板相关抗体。
血小板是血液中常见的细胞，用于止血、预防出血和维持血管的完整性。血小板抗体流行的理解是，血液中可能除了血小板外，还有专门攻击血小板的物质，这种物质通常被认为是血小板抗体。一旦患者体内出现血小板抗体，患者的血小板就会降低或减少。
人们都知道输血之前需要配型。红细胞输注前配型主要有ABO和Rh系统血型配型。血小板表面有多个具有临床意义的血型抗原系统，因此在血小板配型中，除了ABO血型配型外，要根据患者的同种免疫状况，还可能需要进行血小板特异性的配型。
对于这种情况，需要从库存中通过配型选择配型相合的血小板。在血液中心血小板库存非常紧张的情况下，各科室共同努力，最终从5份机采血小板中获取到一份配型成功的血小板。
通过配合性血小板输注，1小时后该患者血小板计数上升至30×109/L；24小时后血小板计数上升60×109/L，患者的血红蛋白也上升至85g/L，本次输注取得了良好的治疗效果。
针对本次输注案例，不排除患者之前血红蛋白突然减低是由于血小板值减低造成患者发生隐匿性出血。因此对于已经明确出现血小板输注无效的情况下，依赖血小板输血治疗的患者应该进行血小板抗体筛查、血小板交叉配型等实验，输注配型相容的供者血小板，以确保输血疗效。
近期，青海省血液中心输血研究室成功完成一例血小板配型，这也是我省开展的首例血小板配型，本次案例的成功为今后患者解决免疫性血小板输注无效奠定了基础。
与此同时，患者出现不明原因血红蛋白突然减低的情况，血红蛋白从86g/L降低至68g/L，情况十分危急。我中心输血研究室立刻对患者进行血小板抗体筛查实验，通过筛查，确认患者血清中已经产生血小板相关抗体。
血小板是血液中常见的细胞，用于止血、预防出血和维持血管的完整性。血小板抗体流行的理解是，血液中可能除了血小板外，还有专门攻击血小板的物质，这种物质通常被认为是血小板抗体。一旦患者体内出现血小板抗体，患者的血小板就会降低或减少。
人们都知道输血之前需要配型。红细胞输注前配型主要有ABO和Rh系统血型配型。血小板表面有多个具有临床意义的血型抗原系统，因此在血小板配型中，除了ABO血型配型外，要根据患者的同种免疫状况，还可能需要进行血小板特异性的配型。
对于这种情况，需要从库存中通过配型选择配型相合的血小板。在血液中心血小板库存非常紧张的情况下，各科室共同努力，最终从5份机采血小板中获取到一份配型成功的血小板。
通过配合性血小板输注，1小时后该患者血小板计数上升至30×109/L；24小时后血小板计数上升60×109/L，患者的血红蛋白也上升至85g/L，本次输注取得了良好的治疗效果。
针对本次输注案例，不排除患者之前血红蛋白突然减低是由于血小板值减低造成患者发生隐匿性出血。因此对于已经明确出现血小板输注无效的情况下，依赖血小板输血治疗的患者应该进行血小板抗体筛查、血小板交叉配型等实验，输注配型相容的供者血小板，以确保输血疗效。
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