RhD变异型怎么办？-中国输血协会

RhD变异型怎么办？

时间：2021-03-02来源：贵州省血液中心作者：王娇

人类血型根据红细胞上A、B抗原的有无主要分为A、B、O和AB型四类，根据红细胞上D抗原的有无分为RhD阳性血和RhD阴性血，前者是我们大多数人的RhD血型，后者是我们常说的稀有血型（或熊猫血），汉族人中约占0.3%。但是，对于RhD血型的区分，除了这两个以外，还有一个表现介于两者之间的RhD变异型。

D抗原是Rh抗原系统中免疫原性最强的抗原，也是最具有临床意义的抗原。大约80%RhD阴性的受血者在输入D阳性血液后能产生抗D-抗体。对于多次妊娠的稀有血型产妇，若不经免疫球蛋白的预防，抗-D抗体会引起临床上很常见且严重的新生儿溶血病，所以血液中不规则抗体检测是稀有血型孕妇产前检查的必检项目之一。

D抗原在不同类型的红细胞上表达强度不一样，D抗原量较普通人表达的减少或D抗原表位的部分缺失，即在量或质上有所改变，这类D抗原称为RhD变异型。据报道，有部分D变异型的血液输入D阴性患者的体内后，后者可能会产生抗-D抗体。RhD变异型血液的处理，对于献血者和患者有着不一样的方式。当某人RhD血型被判断为D变异型时，如果他作为一名无偿献血员来捐献血液，其所有的血液制品将会被当作D阳性血液用到临床；如果他是一名生病的患者需要输血治疗时，医生应给他输注D阴性血液。

所以，我们应谨慎对待RhD变异型的人，不同的社会角色扮演会有不同的处理建议，给予合适的处理和治疗，将会有利于不同血型血液的调配和临床患者的早日康复!

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