Rh、Kidd和Diego血型抗体引起配血不合成功输血一例-中国输血协会

Rh、Kidd和Diego血型抗体引起配血不合成功输血一例

时间：2020-12-14来源：潍坊市中心血站作者：车玲玲

多种抗体存在是导致患者配血不合的主要原因之一，患者可能会因此不得不放弃输血治疗。近期，潍坊市中心血站血型参比室却为临朐县人民医院一位存在多系统五种抗体的患者成功选取相合的血液，输血顺利。
该名患者系女性，64岁，临床诊断骨髓纤维化11年，多次输注红细胞。此次又因“头晕、乏力”入院，血红蛋白26g/L，急需输血治疗。医院输血科在交叉配血过程中发现患者抗筛试验呈阳性，与多份献血者红细胞交叉配血均不相合，遂送检血液标本到潍坊市中心血站血型参比室。经检测，患者血浆中检测出抗-E、抗-c、抗-Jk^a、抗-Di^a和抗-Wr^a5种抗体。经过筛选，选取E、c、Jk^a、Di^a、Wr^a抗原均为阴性的血液交叉配血，主次侧均相合，患者输注后无不良反应，贫血症状明显改善。
虽然临床送检的配血困难的患者中也常有多种抗体同时存在的情况，但一般不会超过3种抗体，像该患者这样同时检出三个血型系统5种抗体的情况实属罕见。由于抗体种类多，鉴定时不同抗体之间互相干扰，鉴定过程极为复杂，工作量大，耗时长，实验人员凭借着丰富的血型血清学知识和娴熟的检验技术以及缜密的逻辑思维，采用游离试验结合吸收放散试验抽丝剥茧将抗体逐个分离，最终确定了抗体特异性，使患者成功输血。