2025年7月13日 星期日

临床特殊患者用血安全的守护者——省血液中心输血研究室

时间:2020-11-13来源:青海省血液中心作者:青海省血液中心

 
导语
        提起输血救人这个话题,人们脑海中浮现出的一定是医院和血库,想起的是血型ABO……但大部分人不知道,有些需要输血的患者并不只是简单的明确血型就可以,输血并不是简单的同型输注即可。因为人体血细胞抗原的多肽性,机体免疫系统的复杂性,临床患者用药情况,疾病等影响因素,医院输血科、血库在输血前相容性检测过程中会遇到不同程度的疑难问题。
        医院也会遇到无法解决的血型鉴定或疑难配型问题的情况,这个时候,我们就要依靠最终问题解决者——青海省血液中心输血研究室。这个团队承担着全省各级医院疑难血型鉴定及疑难配型、疑难血型血清学新生儿溶血症实验室诊断、医院输血技术人员的培训、临床疑难输血患者指导工作等。

 

病人是第一位
        走进输血研究室,这里常常会出现这样的情景:这边正在为医院进行疑难血型的鉴定,那边又接到医院的咨询电话……由于患者输血的随机性很强,而绝大部分疑难检测样本鉴定步骤复杂、耗时时间较长,不能按时下班在这个科室来说是常事。
        伴随他们最多的是离心机的轰鸣声,但大家为此而感到内心踏实。因为他们知道,自己手上正在进行鉴定的样本,在输血科、在病房心急如焚的家属及正在急救的患者都需要最终的检测结果;
        做为一个特殊输血群体,正在等待分娩的孕妇在产程中面临着各种风险,输血研究室团队更是不敢怠慢,不论临床输血科什么时间送检,都会第一时间进行鉴定给予输血意见并选好相合的血液。

 

        对于胎母免疫引起的新生儿溶血症,输血研究室给予临床最直接的建议:胎儿出生后需立即向输血研究室送检新生儿溶血三项检测,即使预产期正好为节假日,哪怕大年初一也要送检,输血研究室团队心系这类患儿的诊断治疗,随时等待着……
        输血研室技术人员的年轻妈妈较多,孩子都还小,每次加班时孩子都会问:“妈妈,你什么时候回来?我想和妈妈一起睡!我也想和你一起去做实验?”“妈妈你不是答应好今天去公园吗?怎么又要去加班了?”
        面对孩子,年轻的妈妈都认为陪他的时间还长着呢,我的病人可等不及!这是输血研究室每个工作人员都有过的场景,但大家都有一个信念:病人最重要!
扎实专业+责任担当
         夜深人静,大家已经入睡时,这里或许刚刚被医院的急诊疑难配型电话从黑暗中唤醒而灯火通明,“天黑,一个人的实验楼着实冷清的害怕!”他们笑着说,“但在听到患者急救需要,我们心里也升起了勇气。”
        自身免疫功能紊乱的严重溶血性贫血患者,不论从患者血型、还是交叉配型都因为患者自身疾病受到影响,无法进行抗体特异性鉴定。选血时没有任何能与之相配合的血液输注。
        面对这样的患者,为其配型虽然要承担很大的风险,但输血研究室人员不逃避、不退缩、有担当,结合自己扎实的专业知识,为患者选取相对安全有效的血液。
        一些多抗体的患者,由于抗原频率的不同,有时选一个抗原就需要几十袋血,这时全科室的人员就会齐上阵,往返于供血科和输血研究室之间,每个人都累得气喘吁吁……

临床用血业务骨干的摇篮
        由于科室硬件设施及培训师资有限,所以每年的临床输血科技术人员培训每期只能培训6人。在科室实验较多的时候,培训的老师同时还要参与科室的常规工作,所以非常疲惫,但输血研究室的每个人对待前来培训的临床输血科技术人员都很耐心细致的讲解,为的是让临床输血科人员能够全面掌握相关技术要点和理论知识,保障临床输血安全。为各级医院进行了几十次的规范输血技术讲座。
        20年来,这个团队已经为临床解决疑难问题近2000例。除了解决具体的疑难问题外,还为全省输血技术的进步培训了400余名专业人员,每年4期的临床输血科技术人员培训报名人数每年递增,这些被培训的人员已经成为各级临床用血单位业务骨干。