抗D免疫球蛋白的应用-中国输血协会

抗D免疫球蛋白的应用

时间：2020-05-14来源：济宁市中心血站作者：耿微

什么是抗D免疫球蛋白？作用是什么？
抗D免疫球蛋白是由包含抗D抗体的人的血浆所制成，用于阻止Rh免疫，包括Rh阴性血孕妇妊娠过程或其他产科情况所致的Rh免疫和Rh阴性血输注Rh阳性血后所致的Rh免疫。
Rh阴性血及新生儿溶血病。
Rh阴性血型俗称熊猫血，是Rh血型系统的一种。人类红细胞血型系统多达三十多个，ABO和Rh血型是临床上应用最广也最为重要的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质抗原时则称为Rh阳性，用RhD+表示，当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用RhD-表示。RhD-的分布因种族不同而差异很大。在白种人中的比例较高，约占百分之十五，在中国约占0.34% 。无论是RhD-还是RhD+其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但RhD-临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠很可能导致胎儿的严重伤害，引起胎儿或新生儿贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症、核黄疸，甚至有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。Rh阴性血妈妈孕育Rh阳性血宝宝，妊娠过程中胎儿红细胞携带D抗原通过母体和胎儿间胎盘的渗漏进入到母体，母体内没有此抗原，其免疫系统会产生抗D抗体，产生的抗体又通过胎盘进入到胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，发生Rh免疫，造成胎儿上述严重事件。抗D免疫球蛋白可以预防母体产生抗D抗体，避免新生儿溶血症及其他严重事件。
Rh阴性血孕妇注意事项：
Rh阴性血孕妇妊娠后需在医院进行Rh血型鉴定并进行抗D抗体测定。
如果已经产生抗体，可以咨询相关专业机构，如医院妇产科、妇幼医院、血站等，了解解决方案。
如果没有产生抗体，建议在相应的妊娠期及时注射抗D免疫球蛋白避免产生抗体。

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