你知道临床输血常用的血浆是什么吗？它是一种全血经抗凝处理去除血细胞后得到的淡黄色液体，主要成分包括水分、蛋白质和凝血因子等，是一类广泛应用的血液成分制品，常用于大出血抢救和补充凝血因子等，堪称挽救生命的“黄金液体”。新鲜冰冻血浆和冰冻血浆是两种最常用的血浆制品，相似但不相同，它们的差别不仅仅在于是否“新鲜”，制备、成分、作用和临床用途等都有所不同。
一、“新鲜”程度不一样
新鲜冰冻血浆（FFP) 由采集后储存于冷藏环境中的全血，在6～8小时内（最长不超过18小时）完成血浆分离并速冻制成。为保证制品质量，速冻时需在60分钟内将血浆中心温度降至-30℃以下。新鲜冰冻血浆在-18℃以下保存，自血液采集之日起有效期为1年。
冰冻血浆（FP) 来源主要有两种：一是全血采集后超过18小时但在全血有效期内完成血浆分离并冰冻制备，二是新鲜冰冻血浆储存期满1年后，自动“降级”为冰冻血浆。另外，以新鲜冰冻血浆为原料分离制备“冷沉淀凝血因子”（一种富含纤维蛋白原、vWF、Ⅷ、XⅢ因子的血液成分制品）后剩余的去冷沉淀血浆也归类为冰冻血浆。冰冻血浆在-18℃以下保存，自血液采集之日起有效期为4年。
二、成分含量有差别
新鲜冰冻血浆和冰冻血浆的差别主要在于其中不稳定凝血因子的含量不同。
新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定凝血因子（Ⅷ、Ⅴ因子）和稳定凝血因子（纤维蛋白原、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、XI、XⅡ、XⅢ因子等），是“全能型凝血因子血浆”。
冰冻血浆由于血浆分离制备时间较晚或保存时间较长，不稳定的Ⅷ因子和Ⅴ因子大部分已失活，比较“皮实”的稳定凝血因子含量同新鲜冰冻血浆，是一种“稳定型凝血因子血浆”。
去冷沉淀血浆缺少纤维蛋白原、Ⅷ因子、XⅢ因子、vWF和纤维结合蛋白，其他成分与新鲜冰冻血浆相当。
三、适用范围有不同
新鲜冰冻血浆主要用于补充各种凝血因子，适用于凝血因子缺乏引起的出血及出血倾向患者，如获得性凝血因子缺乏症，严重肝病、弥散性血管内凝血，大量输血引起的凝血功能障碍，抗凝血酶Ⅲ缺乏症，血液系统疾病，血栓性血小板减少性紫癜等，以及其他需用血浆治疗或治疗性血浆置换的患者。
冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子，适用于稳定型凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子等）缺乏的患者，以及手术、外伤、烧伤等大出血或血浆大量丢失患者的治疗。
血浆是宝贵的血液资源，并非“补品”，不可随意使用。是否需要输注血浆，输注哪一种血浆，由临床医生根据患者病情科学合理选择，而且都需遵循交叉配血次侧相容性原则。新鲜冰冻血浆和冰冻血浆，都来自无偿献血者的爱心，没有优劣之分，只是适用情形不同，都应当被用在最需要的地方，物尽其用，精准医疗。
参考标准
1.血站技术操作规程（2019版）
2.全血及成分血质量要求（GB 18469-2012）
3.血液储存标准（WS 399-2023）
4.全血和成分血使用（WS/T 623-2018）
