青川协作成功救治“钻石血”危重患者——跨省血液应急调配凸显多血型系统稀有血型库建设重要性-中国输血协会

青川协作成功救治“钻石血”危重患者——跨省血液应急调配凸显多血型系统稀有血型库建设重要性

时间：2026-01-22来源：青海省血液中心作者：青海省血液中心青海省输血协会

1月8日，青海省西宁市68岁的老人因车祸导致急性创伤性硬脑膜下水肿、肩胛骨骨折被紧急送往青海省人民医院救治。由于病情危重，于当日下午行脑部手术。术前检测患者血红蛋白110g/L，术中因失血下降至59g/L，亟需输血支持。

医院输血科筛查发现患者意外抗体阳性。随即紧急送检至青海省血液中心血型参比室进行抗体鉴定和配型。鉴定结果显示，患者血浆中检出Kidd血型系统抗-JK3。抗-JK3属于高频抗体，输血时需要选择Jk（a-b-）的红细胞。然而绝大多数人群均表达JK3抗原。该抗体通过妊娠、输血或移植经同种免疫产生，可引起中等强度的新生儿溶血症，是临床上最易导致迟发性溶血性输血反应的意外抗体之一，有时还可引发严重的溶血性输血反应。
我们大家最为熟悉的A型、B型、O型或AB型，它们都属于ABO血型系统。目前国际输血协会（ISBT）已被发现和命名的人类红血型系统已有48个，血型抗原则有300多种。如果个体红细胞缺乏常见的血型抗原或者拥有不常见的血型抗原，在人群中比例为千分之一以下，就称为稀有血型。而JK（a-b-）红细胞频率在中国汉族人群中仅为0.008%，该血型因稀有程度极高，被称为“钻石血”，比人们熟知的RhD阴性“熊猫血”（中国人群概率为0.2%～0.5%）稀有超百倍，为患者的紧急救治带来巨大挑战。
患者血红蛋白水平持续下降，生命垂危。青海省血液中心迅速响应，鉴于患者为AB型，理论上A型、B型、0型无Jk（a-b-）的红细胞均可以输注。血型参比室连夜对库存909袋血液进行筛查，同时业务科积极协调内外部资源，省人民医院及青海省血液中心血型参比室、体采科、质控科挑灯夜战。检验科、成分科、供血科、车队等科室24小时待命。至1月10日，中心共筛查1219袋血液，并对6名亲属进行配型，遗憾的是仍未筛检到与患者血型相合的血液。
在此紧急关头，青海省血液中心联系到成都市血液中心。幸运的是，成都市血液中心稀有血型库中有4个单位Jk（a-b-）的血液。一场跨省生命接力迅速启动：成都血液中心专人负责解冻、出库并冷链运输血液，于1月10日19时55分搭载航班飞往西宁。当晚22时，血液送达青海省血液中心，经血型参比室复核血型与交叉配血后，由中心车队火速送往医院。
患者输注Jk（a-b-）相合的血液后血红蛋白明显上升，生命体征趋于平稳。此次川青两地高效联动、跨省调配血液的成功，突显了建立覆盖多血型系统稀有血型库的重要性和紧迫性。
近年来，青海省血液中心已经在RhD阴性的献血者人群中开展了MNSs、Kidd、RhCE等多血型系统抗原的筛查，成功解决多例RhD阴性合并其他血型系统抗体患者的紧急用血需求。考虑到青海地区少数民族人口居多，各血型抗原分布频率与汉族地区有明显差异，未来中心将持续深入推进献血者多血型系统抗原筛查工作，建立并完善稀有血型献血者信息库，对稀有血型红细胞进行冰冻保存，以更好地应对临床稀有血型供血需求，为危急重症患者赢得生机。