2025年,面对各医疗机构危重症救治能力提升带来的复杂、紧急输血需求,洛阳市中心血站秉持“人民至上,患者至上”的服务理念,锚定“安全、精准、高效”的核心目标,以技术创新为驱动,完善服务举措,拓展服务途径,在危重疑难输血领域取得显著成效。

一年来,我们为洛阳辖区内医疗机构提供疑难输血技术咨询指导90例。涵盖主动脉夹层术、严重多发伤等患者7例;ABO血型不合造血干细胞移植、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等需要输血的患者16例;Rh血型不合导致的新生儿溶血病需要及时输血或换血的患儿5例。针对这些病情复杂、出血量大或者存在特殊免疫学问题危重疑难输血患者,分别遵循最佳血液配伍原则、相同或相容性的输血原则给患者提供合适的、足量的血液成分,为患者抢救赢得宝贵时限。
一年来,我们接收疑难血型和不规则抗体初筛阳性标本62例。其中不规则抗体阳性20例(抗-M 13例、抗-E 4例、抗-c 1例、抗-Ce 1例、抗-Lea 1例);ABO亚型13例(B(A)4例、Ael 1例、AB31例、ABw 1例、A2 1例、A2B 1例、Bel 1例);抗体减弱22例;冷凝激素阳性8例。针对疑难血型病例、抗体筛选细胞呈现弱阳性的病例,或者有多次输血史或妊娠史的高危输血者,采用改良的抗球蛋白试验提高检测灵敏度,精准鉴定出患者血型和不规则抗体类型,筑牢输血安全防线。 一年来,我们聚焦新生儿溶血病的病因分析及复杂血型系统引起的新生儿溶血病换血方案制定,推动新生儿溶血病从被动治疗转向主动预防管理、从关注单一抗体转向系统性风险评估。2025年1月26日,我们接到河南省第二儿童医院输血科急诊电话,一位出生后2天的患儿,肝脾肿大、皮肤黄染并进行性加重,血红蛋白69g/L,血清总胆红素580umol/L,间接胆红素501.5
umol/L,需要紧急换血治疗,申请由我中心血站输血研究所协助分析诊断并筛选合适的血液。时间就是生命,实验室人员立即开始紧张而有序的复杂试验,经过约3个小时的多人员配合,实验结果出来了,患儿母亲是B型RhD阳性(CCDee)、患儿是O型RhD阳性(CcDee),患儿血浆中有IgG抗-c,患儿母亲放散液中检测到IgG抗-c,该病例是母亲因多次妊娠体内产生抗-c,IgG抗-c通过胎盘进入胎儿体内发生抗原抗体反应,引起的新生儿溶血病。我们筛选了O型RhD阳性(CCDee)的红细胞和AB型冰冻血浆给患儿换血治疗,患儿症状缓解,5天后出院。患儿家属和临床医务人员为我们针对非ABO母子血型不合引起的新生儿溶血病的专业判断和精准指导点赞! 一年来,我们将孕产妇临床输血救治工作作为工作的重中之重与生命底线,以最高的标准、最快的速度、最精准的保障,为每一位孕产妇的生命安全筑起最坚固的防线。2025年3月20日19:00,我们接到嵩县人民医院输血科急诊电话,一位22岁的产妇发生了羊水栓塞合并DIC,病情十万分危急,急需O型RhD阳性的各类血液成分,抢救羊水栓塞合并DIC,是一场与死神的极限赛跑,输血抢救环节至关重要,中心血站接到紧急用血申请后,立即启动“绿色用血通道”,想方设法排除一切困难,及时、足量保障患者用血。经历了近8个小时的生死决斗,该患者共输注红细胞22单位、血浆3200ml、冷沉淀40单位、单采血小板3个治疗量,从生命无望到看到曙光,该患者慢慢苏醒了,抢救成功了!每一次成功的救治,都是对“生命至上”理念的深刻诠释!

输血医学的发展永无止境,患者的生命安全更需时刻坚守。面向未来,洛阳市中心血站将继续着力突破危急重症输血难题,深化精准输血实践,推动输血服务从“保障供应”向“精准化、个体化”全面升级,为守护每一个不可重来的生命,筑牢更加稳固的血液安全屏障!