成分血的临床应用-中国输血协会

成分血的临床应用

时间：2025-12-18来源：辽宁省血液中心作者：辽宁省血液中心

成分输血是现代输血医学的重要里程碑，它是将全血中的各种有效成分，如红细胞、血小板、血浆等，用物理或化学的方法进行分离、纯化和浓缩，制成高纯度、高浓度的血液制品，然后根据患者具体缺什么补什么的原则进行输注。

与输注全血相比，成分输血具有以下显著优点：

l 疗效好：输注的成分浓度和纯度高，针对性强，疗效显著。
l 安全：可减少不必要的血液安全的输入，避免了循环超负荷，同时减少了输血不良反应和经血传播疾病的风险。
l 合理：一血多用，节约血液资源，使宝贵的血液资源得到最充分地利用。

成分血的分类及临床适应症：

1. 红细胞：是临床应用最广泛的成分血。
主要功能：增强运氧能力。
临床应用适应症：各种慢性贫血，手术、创伤、消化道失血等导致的急性失血，是抢救生命的重要措施。

2. 血浆：是血液的液体成分，含有凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白等。
主要功能：补充凝血因子和血浆蛋白，扩充血容量。
临床应用：多种凝血因子缺乏；大量输血时，补充消耗的凝血因子；血栓性血小板减少性紫癜：血浆置换；先天性凝血因子缺乏。

3. 血小板：
主要功能：止血和预防出血。
临床应用：血小板减少症；血小板功能异常；大量输血时，因稀释和消耗导致的血小板减少；心肺旁路手术后，因机械损伤导致的血小板减少和功能异常。

4. 冷沉淀：是FF血浆在4℃融化后不溶解的白色沉淀物。
临床应用：纤维蛋白原缺乏症；血友病A；血管性血友病；DIC伴有明显纤维蛋白原降低；手术创面渗血及外伤性出血的辅助治疗。

成分输血的临床应用体现了现代医学的精准化、个性化治疗理念。通过科学合理地应用成分血，我们可以在最大程度上发挥输血的治疗作用，同时将风险降至最低，真正做到“缺什么、补什么”。