许多国家，尤其是发展指数较高的国家，正面临着人口老龄化的挑战。对于这些国家的采供血机构来说，人口老龄化带来了两个关键问题。首先，随着献血者年龄“超龄”，献血者队伍增长的比例会不断减少。其次，随着人口老龄化和疾病负担的增加，对血液制品的需求预计也会呈指数级增长，但献血参与率却在下降。因此，人们越来越担忧血液供应的可持续性。

长期以来，献血招募活动主要的目标是年轻人，可能是因为年轻献血者更有可能身体健康且献血生涯更长。但招募年轻献血者并非万能之策。许多国家人口老龄化，意味着年轻人在总人口中的比例在下降。此外，有研究显示在年轻群体以及中年群体中，献血参与度的下降尤为明显(例如：16-24岁，17-35岁，25-49岁)。而且，年轻群体献血者出现越来越多的“时间有限”的情况，影响了他们献血。

献血者献血的历程并不是连续的，会因为学习、工作、家庭和/或照顾他人的责任而中断。研究指出，与年轻献血者相比，50岁及以上的献血者可能是个更具有献血潜力的群体。可能原因是这部分人正处于育儿责任逐渐减少、而其他照料责任尚未完全出现的时期(照顾父母和/或孙辈)，也可能越来越多地接触到需要血液/血制品的亲人、朋友，这些经历可能会提升他们对献血重要性的认识，最终也会增强他们在有时间时去参与献血的愿望。

有研究数据显示：50岁以上的献血者表现出更高的增长速度、更频繁的献血次数，长期稳定的献血行为以及更少的不良事件；60岁以上的首次献血者再次献血的比例也高于其他年龄段的首次献血者(例如,60岁以上首次献血者再次献血的比例超过 80%，而40岁以下首次献血者再次献血的比例为62%)。尽管有这些积极因素，但依靠老年献血者来确保血液供应的持续充足尚未得到广泛考虑，部分原因是由于围绕“老年”血液是否比“年轻”血液质量差，仍存在一定的争论。而且，目前尚无临床研究证实献血者年龄对受血者结局有相关的影响。

研究者认为：老年献血者是一个忠诚且不断壮大的群体，他们拥有更长的健康预期寿命，而且可能有更多的时间，他们有可能在中短期内维持血液供应具有重要作用。尽管对于“老年血液”存在一些顾虑，但有证据表明，老年献血者是血液供应的宝贵、健康的贡献者。此外，献血还能让老年人保持健康意识、找到生活目标，并获得社会联系。然而,许多老年人并不认为自己是采供血机构招募工作的目标人群，可能感觉不受欢迎或不被需要。同时，各国对献血者的年龄上限规定差异很大，这种差异导致一些老年献血者认为这些年龄限制是随意设定的，也缺乏与这一群体有效和积极的沟通，因此影响了老年人参与献血的积极性。

总之，由于人口老龄化以及对血液制品需求的增长，采供血机构在维持血液供应方面面临着日益严峻的挑战，50岁以上的老年人是一个尚未充分开发的资源，作为献血者，他们具有较高的重复献血率、稳定的献血频率以及较少的不良反应。我们应当进一步加强对老年献血者的具体动机、阻碍因素以及献血体验的偏好等进行研究，并填补这些知识空白，将有助于让他们感到受重视，定能增强这一群体血液的供应，并为献血者和受血者带来积极的结果。

来源：广州血液中心

翻译：黎世杰

校对：欧阳剑

Rethinking the role of older donors in a sustainable blood supply

Melissa K. Hyde, Barbara M. Masser, Rachel Thorpe,  Aaron Akpu Philip,  Amanda Salmon, Theresa L. Scott,  Tanya E. Davison. Transfusion. 2025;65:758–766.

DOI : 10.1111/trf.18190