与习惯性流产相关的血型—— p表型-中国输血协会

与习惯性流产相关的血型—— p表型

时间：2024-03-06来源：济宁市中心血站作者：高欢欢

近日，济宁市中心血站再次发现p表型1例，是血站发现的第4例女性p表型。国内在2023年之前仅有10余例的个例报道。今年普洱市中心血站和上海市血液中心输血研究所联合在300例拉祜族人群中筛查到6例p表型，后经家系研究，他们共确认了12例p表型，其中6位女性，有2位女性不孕，４位女性平均妊娠６次，流产５次，死胎1次，而且济宁市中心血站发现的p表型中也有几例女性患者有习惯性流产史，说明抗-PP1P^k抗体是导致p表型女性妊娠早期习惯性流产或死胎的重要原因。
抗-PP1P^k抗体始发现于1951年，科学家Levine在1名患胃癌妇女血清中发现了一个奇怪的抗体，与除了她自己和她妹妹以外的所有人的红细胞都反应，称之抗-Tj^a(T代表肿瘤，j为病人的名字缩写)。后来发现这个抗体是含抗-P1、抗-P和抗-P^k抗体的混合抗体，就改名为抗-PP1P^k抗体了。
这个抗体具有补体活性，可导致p表型孕妇的早期习惯性流产。主要发生在妊娠早期，真正原因尚不清楚，可能是抗体通过胎盘进入子体，与胎儿P阳性和或/P^k阳性的红细胞结合，产生细胞毒作用引发胎儿组织坏死导致流产；这种流产的特征是流产往往发生在妊娠后的前三个月内，而有幸度过这三个月的胚胎则一般可发育成熟，产妇可产下健康的孩子。
p表型女性在确认妊娠后可采用血浆置换法、选择性抗体清除法和特异性抗体吸收法来降低抗体水平。因此p表型孕妇的早期孕前检查很重要。产科门诊应加强对此类孕妇的健康教育，强调定期进行抗体效价测定的重要性，并检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速，必要时采取治疗措施。

上一篇：2.85万用血费用全额返还！爱心之举换来“爱的回报”
下一篇：难忘的60岁生日