2024年10月11日 星期五

寒冬热血情,辐照安全行

时间:2024-02-03来源:乐山市中心血站作者:黄瑞、谢雨芯

       入冬以来,血液采集面临一些困难,血液库存量下限徘徊,发往临床的红细胞很多是3-5天内采集的新鲜血液,科学合理用血原则不提倡使用“热血”(一周以内采集),血液越新鲜输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)发病率越高。
       TA-GVHD是一种严重输血不良反应,发病机制是免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞,使其在体内植活、增殖,将患者的组织器官识别为非己物质,并作为靶目标进行免疫攻击、破坏,输血后4~30天(平均21天)出现症状,该病临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊误诊,目前缺乏有效的治疗手段,患者多于症状出现1周后死亡,大部分死于严重感染,病死率约90%。目前国际上公认预防TA-GVHD最为有效的方法是输注辐照血液。通过对新鲜血液进行辐照,使新鲜血液中的淋巴细胞失活,确保输血安全。
 
       乐山市中心血站自2022年6月起向临床提供辐照血液,截止到2023年底,辐照血小板占临床血小板总量的比例已达95%,但辐照悬浮红细胞使用不尽人意,2023年全年辐照悬浮红细胞用血量仅占细胞类总用量的0.27%。
       为了患者输血安全,
2024年新年伊始,乐山市中心血站加大辐照悬浮红细胞供血占比,各医院积极响应,配合血站宣传推广辐照悬浮红细胞,各医院血库(供血科)收集整理辐照血液相关学术资料,深入临床重点输血科室点对点对医务人员进行辐照血液相关专业知识培训,将辐照血液学术资料发放到临床各科室;辐照悬浮红细胞推广期间乐山市中心血站供血科主动联系走访多家医院,及时收集辐照悬浮红细胞使用过程中遇到的问题以及行之有效的工作经验,并将相关问题整理后上报,把好的工作经验分享推广。
       截至1月31日,辐照悬浮红细胞用血量已达336.5单位,占细胞类比例从去年的0.27%提高到目前的6.54%。这个良好的开端将进一步增强供血科全体员工的信心和决心,力争在新的一年把辐照血液的用血占比不断提高,为临床患者用血安全尽心尽责。